O QUE É O CERATOCONE?

O ceratocone ocorre quando a córnea do olho fica mais fina e encurvada, com um formato cónico. A causa é multifatorial e muitas vezes pode ser hereditária. Geralmente apresenta-se pela primeira vez na puberdade ou no final da adolescência. As queixas mais frequentes são a visão desfocada, sensibilidade à luz e mudanças frequentes nas prescrições de óculos. Se detetado precocemente, pode ser controlado com sucesso com o uso de óculos ou lentes de contacto. Se avançado, o tratamento pode incluir um transplante de córnea.

SEGUIMENTO

Dependendo da rapidez com que a condição está a progredir e da idade do doente, o doente pode ser seguido sem qualquer intervenção cirúrgica. Os objetivos de visão podem ser conseguidos usando apenas óculos e lentes de contacto.

O tratamento cirúrgico do ceratocone está classicamente indicado com o objetivo de melhorar a visão e para estabilizar a progressão da doença.

CROSSLINKING DA CÓRNEA

O crosslinking é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva e é o único tratamento disponível que pode ajudar a diminuir a progressão do ceratocone. O procedimento padrão CXL "epi-off" envolve a remoção do epitélio (camada superficial da córnea) nos 9,0 mm centrais da córnea. A seguir, gotas de riboflavina (vitamina B2) são colocadas na superfície ocular, para impregnar o estroma corneano com este composto foto-sensibilizador. Um aparelho emissor de luz ultravioleta tipo A é usado para ativar a riboflavina e promover o aumento do número de ligações covalentes no estroma corneano. 

Usando esta técnica, a progressão pode ser retardada ou interrompida na maioria dos doentes com ceratocone. Esta intervenção pode ser combinado com outros procedimentos (segmentos de anel intra-estromal ou PRK topo-guided) para melhorar a visão.

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SEGMENTO DE ANEL INTRA-ESTROMAL

Em comparação com o transplante da córnea, este procedimento apresenta-se como uma alternativa menos invasiva, segura e eficaz no tratamento do ceratocone. A indicação cirúrgica está portanto relacionada com a visão do doente.